现在每多耽搁一秒林佳倩跟肚子中的孩子就多一分危险,实在是耽搁不起了,剖腹产苏弘文也不会,可侧切他却会,而且刚才通过透视眼镜他发现虽然出现了头位难产,可林佳倩的骨盆正常,宫口开得也足够大,采用侧切的话还是有把希望把孩子先弄出来的。.
想到这苏弘文扭头冲站在那看热闹的苗仁广道:“苗哥别愣着了,帮我去拿个切开包。”在卫生院里根本就没人做剖腹产,所以需要的器械也没有,就算是有也很久没消毒了,根本就没办法用,现在只能用切开包,这东西一般是用于缝合伤口的,当地老百姓磕了碰了,只要伤口不大还是会来卫生院治的,所以切开包到是常用。
苗仁广听到苏弘文的话一愣,随即张嘴道:“我说小苏你可别瞎弄,这是产科的手术,你会吗?别逞能,真出了事你可吃不了兜着走。”
赵凤国急道:“走,立刻去市医院。”说到这他指着苏弘文的鼻子尖道:“我告诉你这事不算完,我孙子跟我儿媳妇没事还好,真要是他们有个三长两短我跟你没完。”
赵宇山急道:“爸还走什么啊?刚老苏都说了佳倩根本就挺不到市里,你想害死你孙子跟儿媳妇吗?”
“你知道个狗屁,在这让那小子治,才是害了我孙子跟我儿媳妇。”说到这赵凤国又指着苏弘文道:“就他这个德行的我看除了惹是生非外,其他的狗屁不会。”
赵凤国一而在再而三出言羞辱苏弘文,现在更是不管孙子跟儿媳妇的死活非要去市医院,苏弘文终于是忍不住了,一把打开赵凤国指过来的手怒道:“你对我有意见可以,但请你别拿患者跟肚子里孩子的命跟我赌气。”说到这苏弘文扭头对赵宇山道:“赵宇山你要想保住你媳妇跟儿子的命就把你这个四六不懂的爹给我弄出去。”
赵凤国听到这句话气得脸胀得通红,张嘴就想骂苏弘文,可这时候赵宇山突然一咬牙抱住自己的父亲就往外边拖。
陈兴达找到了药,这会带着一个护士来了,苏弘文对他道:“老陈你出去帮着赵宇山拽住他爸,不能让他进来,好了其他人都出去,我要做手术。”
“小苏你疯了?你会做产科的手术吗?这可是人命关天的大事。”苗仁广看苏弘文还要坚持做一下急了,他犯愣不怕出事不要紧,可别连累自己,这要是真出了事,刘永强回头知道自己没拦住他,不找自己算账那才叫怪事。
“这手术我做定了,难道看着她们娘俩死在这吗?”苏弘文冷哼一声随即跑了出去,亲自把切开包也拿了回来。
卫生院就这环境,手术室因为也没人做手术也就好久没消毒过了,在那做跟在处置室里做都一样,现在事情紧急,无菌环境的问题苏弘文已经顾不过来了。
张翠萍这会也劝道:“小苏要不还是让他们去市医院吧。”
听到这句话苏弘文心头的火气更大,怒道:“去市医院?你这是要他们的命,这手术我做,出了事我自己承担,你们怕承担责任就出去。”
陈兴达找来的护士是钱倩倩,她听到苏弘文的话道:“我不怕,我帮你小苏医生。”
“把706代血浆、葡萄糖先用上,然后肌注10单位的缩宫素,一会你在跑趟药房找点止血的药给患者输上。”苏弘文一边说一边把切开包打开,然后带上了手套、口罩、帽子,透视眼镜他没摘,一会的手术还得靠它。
张翠萍跟苗仁广对视一眼看没办法阻止苏弘文,两个人也没在说什么转身就出去打电话给刘永强了,他们根本就不相信苏弘文能把手术做下来保住林佳倩母子的命,他们又不想帮苏弘文承担责任,所以便想先通知刘永强在说。
吴岚跟周翠华这会急得六神无主,俩人也没出去,苏弘文看她们没出去便道:“帮我按着患者。”
现在在用连硬外麻醉已经来不及了,苏弘文只得采用速度更快的局麻,也就是利用利多卡因进行肌肉注射麻醉。
吴岚跟周翠华也是不大相信苏弘文这小年轻能把手术做下来,但看到苏弘文板着个脸气势十分吓人,不知不觉竟然鬼使神差的按照他说的做了。
帮林佳倩摆好体位,苏弘文直接用注射器对会阴部进行了局麻,随即就用手术刀开始进行会阴侧切术。
会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切,可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。
苏弘文所做的会阴侧切术更上述的都不一样,现在林佳倩的产道已经出现撕裂伤了,苏弘文所做的侧切是为了方便对撕裂的位置进行止血,而不是为了保护会阴避免撕裂。
苏弘文所采用的侧切术说得通俗点一是扩大术野,方便一会对撕裂的位置进行止血,另一个就是扩大产道出口,能顺利的把孩子取出来。
所以苏弘文入刀的位置跟普通的侧切术位置不一样,普通的医生是不敢这么做的,一般产道撕裂伤成的大出血的治疗方案都是剖腹产,在腹部打开口子,取出胎儿然后在止血。
这种方案最为稳妥,因为腹部的切口可以更快的找到产道撕裂伤的位置所在,如果在会阴部位切开首先术野不够大,要是产道的撕裂伤位置深一些,根本就看不到,这是一个方位的问题。
腹部切口医生的视线是从上往下看,如果产道撕裂伤的位置稍靠下不方便看到,还可以利用拉钩来扩大视野,可要是用会阴侧切的话,医生的视野与会阴、产道可以说几乎是一条支线,一旦产道撕裂伤的位置靠后,那根本就是看不到的,用拉钩也没用。
苏弘文不会做剖腹产,因为这属于手术室艹作的手术了,但是侧切却非常简单,算得上是门诊手术,不过一般也都是在手术室里做,但相对简单很多,所以在门诊医生游戏中,苏弘文还是学会了做侧切术。
今天他之所以选择侧切来找产道的撕裂伤,因为他有透视眼镜。要是普通医生看到他采取这种术式肯定会认为苏弘文疯了,但苏弘文没疯,他不怕找不到撕裂的位置所在。
会阴侧切术苏弘文很快就完成了,随即他伸手拿过一把止血钳就把手伸了进去,利用透视眼镜苏弘文很快就找到了撕裂伤的位置所在,不过位置稍微深了一些,想要止血苏弘文就得用止血钳夹死出血点,然后在用丝线结扎。
苏弘文是利用透视眼镜找到的出血点,他可以看到,可外人却看不到,让其他医生看到苏弘文现在的动作肯定是大吃一惊,这是盲止血啊,能行吗?看不到出血点也能止血?
处置室里的人都是外行,钱倩倩算是半个内行,但也看不明白,这样一来到没人吃惊,更没人质疑苏弘文。
在透视眼镜的帮助下苏弘文很快就把产道撕裂伤中的出血点都用止血钳给夹住了,在缩宫素的帮助下林佳倩子宫的出血也少了很多,一时间林佳倩的命算是保住了,可孩子不行啊,在不取出来就得窒息身亡。
要想取出孩子,苏弘文就必须用丝线把产道的出血点给结扎上,不然止血钳会在孩子产出的过程中划伤孩子,孩子也可能把止血钳给挂掉造成二次出血,可要用丝线来结扎出血点就得需要两手打结,现在产道也就能伸进去一只手,这可如何打结?
到这会苏弘文也犯难了,可他突然想起卫生院里有个电切刀,这东西好久不用了,也不知道能用不能用,如果能用的话直接用电刀点在止血钳上,就可以利用电凝的作用把出血点给焊死。
想到这苏弘文赶紧让钱倩倩去把那台电刀找来,钱倩倩赶紧迈步跑了出去,不多时就抱着一台沾满尘土的机器跑了进来。
苏弘文也不废话让他把电切刀装好,然后试验一下,万幸的是这台电切刀能用,如果是坏的话那可真麻烦了。
很快苏弘文利用电切刀的电凝功能把出血点都给焊死了,但这个也不保险,一会孩子从产道出来的时候很可能挂破电凝点导致二次出血。
不过现在也顾不过来这些了,先把孩子弄出来在说。
苏弘文在这时候把手套摘掉仍到一边,随即把两只手放到林佳倩的腹部上开始按了起来,他的动作相当有节奏,仿佛现在不是在做子宫按摩纠正胎位,而是在弹奏钢琴。
虽然吴岚、周翠兰、钱倩倩都不知道苏弘文在干什么,但却感觉苏弘文的动作很好看,给人一种很有节奏的感觉。
苏弘文双头不停的按在林佳倩的肚子上,双手也是不断变换着方位,这动作看起来似乎很轻松,可实际做起来难度却是相当大的,用双手来纠正胎位本就是很难的事,虽然现在西医中也有这办法,但产科的医生都认为这个办法就是个鸡肋,效果实在是小的可怜。